En matintolerans, även känd som icke-IgE-medierad matöverkänslighet eller icke-allergisk matöverkänslighet, syftar på svårigheter att smälta vissa livsmedel. Det är viktigt att notera att matintolerans skiljer sig från matallergi. Matallergier utlöser immunförsvaret, medan matintoleranser inte gör det. Vissa människor upplever matsmältningsproblem efter att ha ätit vissa livsmedel trots att deras immunförsvar inte har reagerat - det finns ingen histaminreaktion. De livsmedel som oftast förknippas med matintolerans inkluderar mejeriprodukter, glutenhaltiga spannmål och livsmedel som orsakar tarmgas, såsom bönor och kål. Matallergier och intoleranser – oavsett om de är äkta eller livsstilsvarianter – ökar, och olika tester finns tillgängliga för att hjälpa människor att identifiera problematiska livsmedel. Läkare kan erbjuda konventionella hudpricktest för allergier, medan en dietist kan övervaka matintoleranstestning. Men ibland hittar dessa tester ingenting, och besvärande symtom kvarstår. Medan vissa människor är förvirrade av sanna allergier, är vissa villiga att gå långt för att "diagnostiseras" med allergier eller matintoleranser - och många är villiga att ta sina pengar och berätta för dem vad de vill höra. Tyvärr saknar många av dessa populära tester som erbjuds av naturläkare och andra naturläkare eller över internet trovärdighet.
Vanliga matallergier
Enligt Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA) finns det nio livsmedel som orsakar 90% av allergiska reaktioner mot mat:
- Komjölk
- Ägg
- Jordnöt
- Trädnötter
- Sesam
- Soja
- Fisk
- Skaldjur
Mer än var tionde ettåring lider av födoämnesallergier, även om många växer ur dem — cirka två procent av de vuxna lider av födoämnesallergier.
Vanliga matintoleranser
Det är svårare att mäta förekomsten av födoämnesintoleranser i befolkningen eftersom många människor påstår sig ha födoämnesintoleranser men inte får dem officiellt testade och diagnostiserade. Vanliga födoämnesintoleranser inkluderar: Laktos - Ett socker som finns i mjölk och som vissa människor saknar enzymet som behövs för att bryta ner, vilket leder till tarmsymtom (uppsvälldhet, smärta, diarré). Aminer - Kemikalier som får blodkärlen att vidgas, vilket resulterar i rodnad, trängsel och migrän. Källor inkluderar frukt och grönsaker, vin, choklad och ost. Sulfiter - Konserveringsmedel som används i drycker och torkad frukt som kan orsaka väsande andning och andra andningssymtom. Salicylater - Aspirinliknande föreningar som finns i vissa örter, kryddor, frukter och grönsaker. Kan orsaka en rad symtom, inklusive astmaliknande symtom, trängsel och huvudvärk. Glutamater - Finns i camembert, parmesanost, tomater, sojasås och svamp. Symtom kan vara huvudvärk, nässelutslag och nästäppa eller rinnande näsa. FODMAPs - Personer som diagnostiserats med colon irritabile (IBS) verkar ha en intolerans mot vissa sockerarter som kallas FODMAPs - fermenterbara oligo-, di- och monosackarider och polyoler. En lågFODMAP-diet har visat sig vara framgångsrik för att lösa symtom hos 50–86 % av patienterna. En lågFODMAP-diet minskar vanligtvis mängden spannmål, frukt och grönsaker, mejeriprodukter och baljväxter du äter avsevärt. Den bör följas under överinseende av en dietist som är utbildad i att administrera kosten för att undvika näringsbrister. Gluten - En av de mest kontroversiella matintoleranserna är gluten. Även känd som glutenkänslighet utan celiaki, är glutenintolerans associerad med tarmsymtom som uppblåsthet, diarré och illamående, samt trötthet och psykologiska symtom som depression och hjärndimma.
Glutenintolerans
Många australiensare som inte är celiaki eller allergiska mot vete har köpt gluten, vilket har blivit alltmer demoniserat i alternativa hälso- och matfaddismkretsar under det senaste decenniet. De köper glutenfria versioner av livsmedel åtminstone ibland, och upp till nio procent av australierna rapporterar att de är glutenintoleranta. Men denna siffra är sannolikt en överskattning av den verkliga förekomsten av glutenintolerans. Det är inte ovanligt att uppleva färre goda symtom när man avstår från gluteninnehållande mat, eftersom människor i allmänhet äter mindre, men det kanske inte beror på glutenet. Eftersom symtomen på glutenintolerans överlappar de på IBS, är det mycket möjligt att personer som upplever symtom från att äta bröd, pasta och andra glutenhaltiga livsmedel faktiskt reagerar på FODMAPs i vete snarare än glutenproteinet. Studier har visat att hos vissa självdeklarerade glutenintoleranta individer försvinner symtomen efter att ha följt en lågFODMAP-diet, och inga symtom uppstår vid exponering för glutenprotein. Även om att äta "gluten" i de flesta fall också innebär att äta FODMAPs, kan vissa glutenfria produkter innehålla FODMAPs som bör undvikas. Och om FODMAPs är problemet är det bättre att ta itu med alla relevanta livsmedel, inte bara spannmål.
Testning
Nyckeln till att hantera matallergier och intoleranser är en korrekt diagnos av de livsmedel som orsakar problemet. Vilken typ av test du har beror på om du har en misstänkt allergi eller intolerans.
Rekommenderade tester
Allergitestning
Guldstandardtestet för allergier är ett hudpricktest. Detta innebär att man placerar en droppe misstänkt allergen på huden, som sedan sticks med en lansett för att låta allergenextraktet tränga in i huden. En reaktion på platsen, såsom en kliande knöl, indikerar sannolikt en allergi mot det ämnet - oavsett om det är mat, pollen, kattmjäll, dammkvalster, bistick och så vidare. Om ett hudpricktest inte kan utföras – till exempel om patienten har eksem, har tagit antihistaminer under den senaste veckan eller om en allvarlig reaktion förväntas – är ett annat test ett specifikt immunglobulin E (IgE)-test, tidigare känt som RadioAllergoSorbent Test (RAST). Detta test mäter antikroppar mot specifika allergener, vilket kräver ett separat test för varje misstänkt allergen. Hudstick och specifika IgE-tester täcks av Medicare.
Test av celiaki
Familjehistoria och blodprov kan indikera risken för celiaki. Diagnosen kan dock endast bekräftas genom en tunntarmsbiopsi och bedömning för skada.
Matintoleranstestning
Guldstandarden för testning av matintolerans är en temporär eliminationsdiet följt av en kontrollerad matutmaning för att identifiera diettriggers. Under överinseende av en legitimerad dietist och en läkare tas livsmedel som misstänks orsaka symtom bort från kosten. När symtomen har försvunnit, återinförs maten för att avgöra om symtomen återkommer.
Andra medicinska tester
Även om vissa tester är vetenskapligt rimliga och användbara i specifika situationer, är de inte lika tillförlitliga eller informativa som de rekommenderade testerna och rekommenderas inte av oss under allmänna omständigheter.
Andningsvätetest
Fruktos- och laktosmalabsorption, som ofta är förknippad med tarmsymtom som uppblåsthet, gaser, smärta och diarré hos personer med IBS, kan upptäckas med hjälp av vätgastester. Den bygger på idén att väte i andningen produceras genom jäsning av dåligt absorberade kolhydrater. Efter en speciell diet med låg halt av fermenterbara sockerarter får patienten en dos socker (fruktos eller laktos), och väte som produceras av malabsorption kan mätas. Även om dessa tester används i stor utsträckning, har det förekommit problem med metodens tillförlitlighet och tolkningen av resultaten.
Totala IgE-antikroppar
Medan sanna allergitester mäter IgE-antikroppar riktade mot specifika allergener, mäter totala IgE-tester det totala antalet antikroppar i ett blodprov. En ökning av IgE-antikroppar kan bero på allergier, men också på parasitinfektioner och andra tillstånd. Å andra sidan kan personer med allergier ha normala totala IgE-nivåer.
Eosinofil testning
Eosinofiler är en typ av vita blodkroppar som kan vara högre hos personer med allergier. Men som med total IgE kan förhöjda nivåer bero på en annan orsak och förekomma vid normala nivåer hos personer med allergier. Därför är ett testresultat som visar ett högt antal eosinofiler inte nödvändigtvis till hjälp för en allergidiagnos.
Oprövade tester
Det finns många andra tester som erbjuds online eller av vårdpersonal som naturläkare och kiropraktorer vars effektivitet inte har bevisats. Följande tester har kritiserats av olika skäl, inklusive bristande vetenskaplig rimlighet, bristande korrelation med medicinskt accepterade tester och inkonsekventa resultat när de upprepas på samma person.
IgG-tester
Ett av de vanligaste alternativa allergi- och matintoleranstesterna är ett IgG-test (inte att förväxla med IgE-tester) från märken som ImuPro och Hemocode. Dessa erbjuds ofta av naturläkare och andra läkare, eller så kan du göra dina egna via postorder. Dessa påstår sig testa för nästan 300 olika livsmedel med en enda droppe blod, vilket kostar hundratals dollar. Påståendet är att om du är allergisk eller intolerant mot ett visst livsmedel har du vissa antikroppar som kan upptäckas i testet, och detta kommer också att berätta omfattningen av din känslighet. Experter säger att medan IgG spelar en roll i den allergiska reaktionen, avslöjar testerna inte något användbart. Antikropparna som upptäckts återspeglar helt enkelt vad du har ätit - så exponering snarare än intolerans. De noterar också att hos personer som lider av allergier – vilket är särskilt sant hos barn – ökar nivån av IgG-antikroppar. Tester har visat att personer med kända, äkta intoleranser, som upptäcks genom eliminationsdieter och oral exponering, inte visar förhöjda IgG-antikroppar.
Cytotoxiska och Alcat-tester
Cytotoxiska tester är baserade på att observera förändringar i vita blodkroppar efter exponering för potentiella allergener, medan antigen leukocytcell antikroppstestet (ALCAT) mäter förändringar i diameter på vita blodkroppar efter exponering för specifika livsmedel för att fastställa intoleranser.
Håranalys
Håranalys gör anspråk på att testa för allergier eller intoleranser mot upp till 600 olika livsmedel och icke-livsmedelsämnen med hjälp av teknologi "baserad på kvantfysik och som innehåller principerna för EAV, radionik och homeopati." Den påstår sig mäta den elektromagnetiska energin i hårprovet när det kommer i kontakt med ämnet. Vissa tester för tungmetaller och mineralbrister hävdar att dessa på något sätt är relaterade till allergier. Det finns inga vetenskapligt rimliga sätt att upptäcka allergier eller intoleranser i hår, och det finns inga bevis som stödjer dem.
Vega tester
Vega-maskiner, eller BioEnergetics-tester, hävdar att de upptäcker allergier och matintoleranser genom att mäta förändringar i den galvaniska hudresponsen. Andra namn inkluderar elektrodermala, full-, kvant- och dermatrontest – ibland används maskinnamnen. En elektrod placeras på ditt finger och en förseglad matbehållare införs i kretsen. En minskad eller "ordnad" elektrisk ström indikerar en allergi eller intolerans.
Bicom-testning
Bicom är en bioresonansmaskin som registrerar "specifika frekvensmönster" från en patient (eller från ämnen som skadar eller stör organismen) via elektroder. Den påstår sig kunna testa och behandla allergier som födoämnesallergier, hösnuva och hudutslag. Enheten har varit föremål för flera klagomål i Australien och Storbritannien. Även om företaget inte kan tillhandahålla bevis för att det kan upptäcka eller behandla allergier och matintoleranser, fortsätter det att marknadsföras och användas av naturliga utövare och är listat som en medicinteknisk produkt med TGA.
Tillämpad kinesiologi
Utövas av vissa kiropraktorer och andra naturliga terapeuter, allergier och matintoleranser kan diagnostiseras med hjälp av principerna för tillämpad kinesiologi. Övningen innebär att patienten håller en förseglad behållare innehållande ett testämne i ena handen medan utövaren testar muskelstyrkan i den motsatta armen.
Varför är det viktigt att göra rätt test?
Vi gjorde ett levande blodprov på mig själv och mina barn för flera år sedan. Vi gick också håranalysvägen. Jag har provat alla andra alternativa terapier, och det kostade oss en förmögenhet och gav inga resultat. Som mamma till ett barn med livshotande flera födoämnesallergier skulle jag säga gå till experterna på en allergiklinik. Få ett hudpricktest och ett RAST-test. Detta kommer att berätta vad allergierna är och hur allvarliga de är. På allergikliniken fakturerades vi i bulk. Det kostade oss mindre att flyga till Sydney som familj och testa oss än de tidigare alternativa testerna, som inte visade något. Bortsett från det faktum att specialmat eller dieter som är fria från allergener också kan vara dyrare än vanliga livsmedel, finns det många återverkningar när någon bestämmer sig för att de har en matintolerans eller allergi som inte är verklig, oavsett om de är självdiagnostiserade eller diagnostiserade med oprövade eller oortodoxa tester. För det första kan frånvaron av en sann allergi vara livshotande. Detta är troligen ett problem för barn, hos vilka allergier är vanligare än hos vuxna. Dessutom kan symtom som tillskrivs matintolerans bero på ett allvarligare tillstånd. Om du är orolig för symtom, kontakta en läkare. Människor som undviker vissa livsmedel kan löpa risk att drabbas av näringsbrist. Det rekommenderas att personer med äkta matintolerans konsulterar en legitimerad dietist för att säkerställa att detta inte inträffar. Samtidigt kan undvikande av mat på grund av omotiverade oro för en allergi leda till en sann allergi – det finns många exempel på att detta inträffar hos barn.
Slutsatser
Konsekvenserna av falska tester sträcker sig bortom din plånbok. Om du stöter på ett allergi- eller intoleranstest online eller erbjuds av din naturläkare, bör du undersöka om det är evidensbaserat eller inte.
