Allt du behöver veta om SIBO – Symtom, testning och behandling
Balans, harmoni och mångfald är vanliga ord som används för att beskriva en hälsosam tarmflora. Dessa beskrivningar är helt korrekta att sträva efter, men de kan också vara något abstrakta. Det är inte ovanligt att ju mer man lär sig om tarmens påverkan på hela kroppen, desto fler frågor uppstår. Vad är egentligen en "optimal" bakteriesammansättning, och hur skiljer sig bakteriefloran i tunntarmen från den i tjocktarmen? Dessa frågor är avgörande när man diskuterar tarmsjukdomen känd som SIBO.
Vad är SIBO?
Vårt matsmältningssystem är uppdelat i två delar: tjocktarmen och tunntarmen. Matsmältningssystemet börjar vid magsäcken och slutar vid anus. Dessutom kan tjock- och tunntarmen delas upp i mindre delar, såsom tolvfingertarmen och blindtarmen, till exempel. För att hålla det enkelt, låt oss fokusera på uppdelningen mellan tjock- och tunntarmen. SIBO står för Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Det betyder att det finns en överväxt av bakterier i tunntarmen. I en frisk tarmflora finns den överväldigande majoriteten av bakterierna i tjocktarmen. Bakterierna i tjocktarmen är viktiga för vårt immunförsvar, produktionen av K- och B-vitaminer och nedbrytningen av kolhydrater som inte bearbetades i de tidigare stadierna av matsmältningssystemet. En liten mängd bakterier finns också naturligt i tunntarmen, främst laktobaciller och streptokocker. När det finns en ökning av bakteriefloran i tunntarmen är det ett tecken på att något inte står rätt till. Det betyder inte att det är "dåliga" bakterier utan snarare att bakterierna är på fel plats - i tunntarmen istället för i tjocktarmen.
IBS och SIBO – med tanke på helheten
Många individer med SIBO lider också av IBS (irritable bowel syndrome). Studier har visat att 80-85% av personer med IBS också har ett överskott av bakterier i tunntarmen. Det är svårt att med 100% säkerhet säga vilket tillstånd som orsakar det andra – det är lite av en kyckling-eller-ägg-situation. Det vi däremot kan säga är att matsmältningssystemet ska ses som en helhet. Om du konsumerar mycket raffinerade kolhydrater, dricker alkohol överdrivet och regelbundet upplever stress och ångest är det inte konstigt att både tjock- och tunntarmen påverkas. Att ta en holistisk syn på din kropp innebär att överväga dess komponenter, inklusive tarmen, i förhållande till helheten. Att identifiera de bakomliggande orsakerna till dina problem är ett första steg som ofta har en överraskande positiv effekt för dem som inte vet var de ska börja. Att minimera stressnivåer, göra tid för träning och anpassa din kost är bra andra steg.
SIBO – orsaker till dess förekomst
Överväxten av bakterier i tunntarmen kan orsakas av en eller flera faktorer. Vissa är relaterade till livsstil, medan andra ligger utanför vår kontroll. Det kan orsakas av:
- Dålig kost – högt intag av socker, raffinerade kolhydrater och alkohol
- Låga magsyranivåer – på grund av stress och/eller medicinering
- Obalans i tarmfloran – på grund av dålig kost, antibiotikabehandling och/eller mediciner mot sura uppstötningar
- Fickor eller andra strukturella defekter i tunntarmen
- Åldras
SIBO kan uppstå efter ett kirurgiskt ingrepp eller som ett resultat av en sjukdom. Detta kan skapa en ficka eller liknande tillstånd som saktar ner matsmältningsprocessen och skapar en grogrund för bakterier. I vissa fall kan kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt för att åtgärda detta, men antibiotikabehandling är det vanligaste tillvägagångssättet, eller med hjälp av antiseptiska örter. Oavsett orsak är det viktigt att söka medicinsk hjälp i sådana fall.
SIBO – vanliga symtom
Symtom på SIBO kan variera mycket beroende på vilka bakterier som orsakar överväxten. Detta gör det ofta svårt att definitivt utesluta andra tillstånd eller sjukdomar. Här är några vanliga symtom som kan uppstå beroende på vilka bakterier eller kombinationer av bakterier som är dominerande:
- Diarre
- Uppblåsthet
- Överdriven gas
- Magsmärtor
- Förstoppning
- Illamående
- Trötthet
- Depression
Allvarliga komplikationer av SIBO – undernäring och vitaminbrist
Ett vanligt resultat av SIBO är försämrad absorption av viktiga näringsämnen. Detta gäller många andra matsmältningsrelaterade problem också. Om absorptionen av makronäringsämnen (protein, kolhydrater och fett) äventyras kan det leda till malabsorption och plötslig viktminskning. Upptaget av mikronäringsämnen (vitaminer och mineraler) kan också påverkas. Det är inte ovanligt att individer med SIBO har brister på viktiga vitaminer som vitamin D och vitamin B12. I dessa fall passerar dessa ämnen helt enkelt genom matsmältningssystemet utan att absorberas ordentligt. Vitamin B12-brist är ett vanligt problem över hela världen, särskilt bland vegetarianer, veganer och individer med SIBO. B12 är avgörande för optimal produktion av röda blodkroppar, och brist på detta vitamin kan leda till anemi.
Två typer av SIBO – väte och metan
När bakterierna i tunntarmen frodas på kolhydrater som passerar igenom, produceras väte. Detta leder till att vatten sugs in i tarmen, vilket orsakar diarré. Med tiden kan detta också leda till brist på enzymet laktas, som behövs för att bryta ner laktos till glukos och galaktos. Den andra typen av SIBO – metanvarianten – har motsatt effekt. Istället för diarré orsakar det i allmänhet förstoppning. Metan produceras när det finns ett överskott av arkea eller arkeala bakterier i tunntarmen. Vätet som producerats tidigare fångas upp av arkéer och omvandlas till metan. Ett överskott av metan är en vanlig orsak till förstoppning vid både SIBO och IBS. Gettesteds SIBO-test mäter både metan- och vätenivåer i ditt andetag, vilket ger en omfattande översikt över ditt tillstånd. SIBO-tester kan även utföras på funktionsmedicinska mottagningar men erbjuds inte på allmänna vårdcentraler.
SIBO – kost- och livsstilsförändringar
SIBO kan uppstå antingen som ett resultat av livsstilsfaktorer eller efter ett kirurgiskt ingrepp eller sjukdom. Det är viktigt att fastställa den bakomliggande orsaken till problemet så att lämpliga åtgärder kan vidtas. Att ta positiva steg mot en god hälsa är fantastiskt oavsett din situation, men det är alltid betryggande att ha en tydlig förståelse för vad din kropp kan sakna och vad du personligen kan påverka. Kanske behöver du bara komplettera din kost med vitaminer eller kosttillskott, eller så kanske du behöver ompröva din totala situation. Oavsett omständigheterna, kom ihåg: Det är aldrig för sent att ge sig ut på en resa mot bättre hälsa och ökad livskvalitet.
Vad står SIBO för?
SIBO är en förkortning för det tillstånd som kallas Small Intestinal Bacterial Overgrowth.
Hur fungerar ett SIBO-test?
Vårt SIBO-test är ett utandningstest som du enkelt kan utföra hemma. Testet mäter nivåerna av metan och väte i ditt utandningsande och genomförs flera gånger under dagen. Innan testet kommer du att dricka en laktuloslösning. Efter att alla prover har samlats in skickar du tillbaka testet till vårt laboratorium för analys. Detaljerade instruktioner för processen ingår i testkitet, som också finns på vår webbplats här om SIBO.